Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет деменция, что это за болезнь. Вы узнаете, каким образом она проявляется, что провоцирует ее развитие. Вам станут известны методы диагностики и лечения данного заболевания. Также поговорим о мерах предосторожности, способствующих предупреждению развития страшного недуга.
Определение и классификация
Деменцией называется нарушение функционирования головного мозга, характеризуемое потерей полученных знаний и навыков. Процесс является необратимым.
В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у пожилых людей. В этом возрасте болезнь протекает гораздо сложнее и имеет явные симптомы.
Различают три больших группы деменции.
- Атрофический тип или альцгеймеровский – в нервной системе наблюдаются первичные разрушающие процессы (около 50% всех случаев).
- Церебрально-сосудистый состояние представлено вторичным недугом, развивающимся на фоне серьезных отклонений кровообращения в мозгу (5 10% всех случаев).
- Смешанный тип, которому характерны оба механизма развития заболевания (от 15 до 20% всех случаев).
По тому, где локализован органический дефект, различают такие виды деменции:
- корковый затрагиваются большие полушария головного мозга,
- подкорковый затрагивается подкорковая область мозга,
- корково-подкорковый смешанная патология двух первых видов,
- мультифокальный имеют место множественные поражения в разных отделах нервной системы.
С клинической точки зрения различают:
- лакунарную деменцию, при которой, в первую очередь, поражаются структуры, отвечающие за интеллектуальную деятельность, особенно повреждается кратковременная память,
- тотальную наблюдается абсолютный распад личности, нарушается интеллектуальная сфера и эмоционально-волевая деятельность, у человека исчезают духовные ценности, жизненные интересы, появляется абсолютная дезадаптация в социуме.
Возможные причины
Болезнь Паркинсона может приводить к развитию деменции
Давайте рассмотрим, что может провоцировать развитие деменции:
- болезнь Паркинсона,
- черепно-мозговые травмы,
- болезнь Альцгеймера,
- сосудистые заболевания, спровоцированные атеросклерозом или гипертензией,
- злоупотребление алкоголем и наркомания,
- наличие эндокринных недугов, в частности синдром Кушинга и проблемы с щитовидной железой,
- серьезные инфекции, такие как СПИД, хронический менингит, энцефалит,
- тяжелые заболевания внутренних органов,
- аутоиммунные недуги, в частности, красная волчанка, рассеянный склероз,
- сахарный диабет,
- серьезная печеночная или почечная недостаточность,
- последствия проведенного гемодиализа.
Могут иметь место несколько факторов одновременно (особенно это характерно для людей пожилого возраста).
Крайне важно знать и о существовании группы риска людей более подверженных развитию деменции:
- возрастная категория старше 65 лет,
- наличие ожирения,
- высокий уровень липидов в кровяном русле,
- исключение интеллектуальной активности длительностью более трех лет,
- отсутствие физических нагрузок,
- наличие гипертонии,
- у женщин пониженный уровень эстрогенов.
Характерные проявления
Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки деменции. Они напрямую зависят от того, на какой стадии развития заболевания находится пациент.
Раннюю стадию характеризует течение, не имеющее ярко выраженных проявлений. Глядя на такого человека, окружающие даже не заподозрят наличие каких-либо недугов. Однако, все же некоторые симптомы могут проявляться при длительном наблюдении за таким больным:
- могут возникнуть проблемы с ориентацией даже в знакомом пространстве,
- человек начинает путать дни недели, нарушается ориентация во времени,
- из памяти исчезает информация средней сложности, которая раньше легко бы держалась в голове.
Среднюю стадию характеризуют проявления, которые уже указывают на наличие деменции, а именно:
- ярко выраженные проблемы с ориентацией в пространстве, так, например, пожилые люди могут даже потеряться в своей квартире, что-то напутать,
- человек испытывает провалы в памяти, может повторно задавать одни и те же вопросы, потому как не помнит, что уже спрашивал это раннее,
- возникают трудности в общении, сложно подбирать нужные слова,
- индивид ходит взад-вперед по квартире, потому как не может вспомнить, зачем пошел,
- забывает недавно услышанную информацию,
- может не помнить имена своих близких, личный номер телефона и адрес.
Поздняя стадия наиболее тяжелая в своих проявлениях, больной полностью зависит от своего ближнего окружения:
- полное отсутствие пространственной и временной ориентации, человек не понимает, где находится, не помнит, какой сейчас день и год,
- индивид не узнает своих родственников,
- возникают проблемы с приемом пищи, передвижениями, так как исчезают воспоминания касательно навыков, которые приобретались на протяжении всей жизни,
- возникают изменения в поведении больной становится более добрым или агрессивным, изменения в ту или иную сторону напрямую зависят от причин, спровоцировавших развитие деменции.
Диагностика
Для постановки точного диагноза могут применяться определенные методики по типу шкалы Гамильтона. С целью дифференциальной диагностики проводятся такие исследования, как:
- биохимия крови на глюкозу, электролиты, креатинин,
- общий анализ крови,
- исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы,
- анализ уровня витаминов В12 и В1,
- исследование пациента на наличие сифилиса, ВИЧ,
- общий анализ мочи,
- если имеет место подозрение на возникновение метастаз в головной мозг, могут назначать люмбальную пункцию.
Также применимы и инструментальные методы диагностики, среди которых различают:
- КТ, МРТ головного мозга,
- электроэнцефалография,
- ПЭТ (выявление уровня метаболизма в теменной и височной области),
- ОФЭКТ (выявление изменений в региональном кровотоке мозга).
Лечение
Деменцию невозможно полностью излечить. Однако, назначается поддерживающая терапия, которая всегда включает:
- снятие симптомов,
- замедление снижения скорости отмирания клеток,
- помощь психотерапевта в адаптации к новой действительности,
- продление длительности жизни,
Задачи врача перед пациентом с деменцией:
- улучшить уровень его мышления, памяти, внимания,
- восстановить способность ориентирования в пространстве,
- повысить качество жизни,
- свести к минимуму симптомы расстройства.
При подозрении на заболевание, в первую очередь, необходимо обратиться к семейному врачу, который перенаправит к невропатологу или психотерапевту для того, чтобы встать на учет. Программа лечения может в себя включать следующие методы.
- Медикаментозная терапия. Так среди медикаментов могут назначать: нейропротекторы, которые будут тормозить атрофические процессы, нейротрофики способствуют улучшению питания мозга, антидепрессанты. При наличии сосудистой деменции назначают сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, антигипертензивные препараты, антикоагулянты. Если имеет место болезнь Пика, то назначают нейролептики. При ВИЧ-инфекции – антагонисты НМДА-рецепторов, ингибиторы обратной транскриптазы, пентоксифиллин, пептид Т, ингибиторы МАО типа В, блокаторы кальциевых каналов.
- Терапия на физическом уровне: занятия с логопедом, прием целебных ванн, трудотерапия, массаж, гимнастика.
- Социотерапия, а также психотерапия. Проводится семейная консультация с психологом, так как ближнее окружение тоже нужно информировать о правильности поведения и реагирования на действия больного деменцией. Консультирование по правильному уходу, работа с когнитивными функциями.
- Важно, чтоб у человека с деменцией, было правильное питание, чтоб он употреблял продукты, позволяющие снизить уровень холестерина, а именно авокадо, бобовые, чернику, разные виды орехов, ячмень, растительное масло. Важно, чтоб присутствовали продукты, обогащенные полезными микроэлементами и витаминами, а именно: постные сорта мяса, морепродукты, квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Важно знать, что на разных стадиях заболевания могут выписываться различные препараты, либо же препараты с разной дозировкой. Недопустимо заниматься самолечением, только специалист знает, когда и что нужно назначить, а также при необходимости повысить дозировку.
Меры предосторожности
Важно постоянно тренировать свой мозг
Безусловно, никто не застрахован от развития столь пугающего заболевания, как деменция у пожилых людей. Но вам под силу соблюдать определенные правила, которые позволят отдалить развитие этого недуга или свести его проявления к минимуму, а может и вовсе воспрепятствовать его развитию.
- Крайне важно постоянно заниматься тренировкой своего мозга. Согласно исследованиям деменция практически не поражает людей, имеющих высокий уровень интеллекта. Для тренировки мозга можно применять следующие упражнения: регулярно разгадывать кроссворды, много читать, смотреть документальные фильмы, собирать пазлы, вести дневник ежедневных событий, изучать иностранные языки, постоянно интересоваться новыми видами деятельности, осваивать их.
- Нужно заботиться о своем соматическом здоровье, регулярно обследоваться у врача, чтоб не упустить развитие любого заболевания. Особенно важно следить за уровнем холестерина, показателем артериального давления и сахаром в крови.
- Необходимо полностью отказаться от употребления спиртного и от курения. Крайне важно понимать, что такие вредные привычки могут повреждать клетки головного мозга, тем самым повышая риск развития инсульта и деменции.
- Большое значение стоит уделять здоровому питанию. Рекомендуется отказаться от жирной, острой, жаренной пищи, фастфуда. Необходимо понимать, что ежедневное меню должно быть сбалансированным, имеющим достаточный объем необходимых витаминов и микроэлементов.
- Не забывайте о своем психическом здоровье, старайтесь мыслить позитивно, общаться с людьми, уделять время любимым занятиям, путешествовать, слушать музыку, расслабляться.
- Обеспечивайте организму достаточный отдых для восстановления жизненных сил. Важно спать ночью не менее восьми часов. Также необходимо не перетруждаться на работе, четко разграничивать часы активности и отдыха.
- Нужно заниматься спортом. Минимум должна быть ежедневная зарядка. Также можно отправиться в тренажерный зал или фитнес, записаться на плавание или начать бегать по утрам, заниматься спортивной ходьбой.
Теперь вы знаете, что делать в ситуации, если возникли подозрения на деменцию. При малейших признаках данного заболевания необходимо обращаться к врачу за консультацией. При подтверждении диагноза следовать назначениям специалиста. Помните о необходимости соблюдения мер предосторожности.
